【申請書リンク有り】傷病手当金（健康保険）について、概要や申請手順のまとめ

こんにちは、おつな（ @by0027 ）です。

最近、「傷病手当金」という言葉をよく聞きます。そもそも傷病手当金とは、なんなんだろう？と、あまり詳しくないので、今回は傷病手当金についての情報をまとめてみました。

※傷病手当金は、名前こそ似ているものの「 “雇用保険” の傷病手当」「 “健康保険” の傷病手当金」があり、今回は「 “健康保険” の傷病手当金」について記載しています。お間違えのないように、お気をつけください。

想定読者：こんなひとにおすすめです

本記事では、ちょっと複雑な「健康保険の傷病手当金」について、書いています。

傷病手当金とは

傷病手当金とは、病気または負傷により働くことができない場合に、生活保障として給付を受けられる制度のことです。

• 給付を受けられる期間：
  １年６ヶ月までの期間
  ※休んだ期間の、最初の３日間を除いた第４日目より、計算されます。
• 支給額：
  日額（過去１年間の平均）の３分の２相当額

たとえば、これまで日給9,000円で働いていたひとの場合、傷病手当として受けられる金額は9,000円の３分の２の金額「6,000円」になるようです。

対象者：受給できるひと

次の４項目がすべてあてはまった場合にのみ、傷病手当金を受給できるようです。

カンタンにいうと、「業務外の病気・ケガ」で、仕事を４日以上やすんでいるひと、が対象となるようです。

たとえば「休出休休」といった出勤をした場合、連続して休んでいないので対象外となり、「休休休休」と４日以上つづけて休んだ場合、４日目から受給対象期間に入ります。

生きている以上、何が起こるかわかりません。このような制度があるのは、働くうえでとても支えになりますね。

申請するには

もし、働きたいのに働けない。そんな状況になってしまった場合は、はやめに傷病手当金の申請を行いましょう。手続きにはすこし時間がかかりますので、ご注意ください。

※参考サイト：傷病手当金とは？申請方法や支給日、退職後の受給方法などを詳しく解説します – LITALICO仕事ナビ

申請書をダウンロードする
（協会けんぽ）

申請書記載の注意点

• 申請書は「申請者・会社・医療担当者」３者（社）の記入が必要になります。
• 申請期間は「さいごに通院した日 “以前”の日付」。

そのほか：よくある質問と注意点

退職後も、傷病手当金を受けることはできますか？

次の２つの条件を満たした場合、可能。
① 退職日までに１年以上の被保険者期間があること
② 退職時に傷病手当金を受けているか、または受ける条件を満たしていること

雇用保険の失業保険と併用できますか？

傷病手当金の受給中は、雇用保険の失業手当を受け取ることはできません。

※参考サイト：傷病手当金について – 協会けんぽ

おわりに

複雑な傷病手当金について、カンタンですがまとめてみました。

ちなみに東京都の調査では、傷病手当金を「知らなかったので使わなかった」という人は４割ほどいるそうです。いざ、働けなくなってしまった場合、すごく支えになる制度なので、傷病手当金を使わないことが理想ですが、もし何かあったときのために、このような制度があるということは、覚えておきたいですね。

しかし、傷病手当金について調べていると、いろんな保険の種類や傷病手当（金）など名称もたくさんあって、ちょっとタイヘン。迷走している部分もあるかもしれないので、もし情報が間違っていたら、ごめんなさい。

心配なかたは、専門家やお勤め先の担当者へお問い合わせいただけると幸いです。

ブログに書いているのに、さいごの締めがこんなんでごめんなさい。怒らないでくださいね。笑

おしまい。